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病情證明單范文
該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復復發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進一步。
入院時患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥氏點壓痛、反跳痛()。
入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術”，術程順利，術后給予止血、抗感染對癥支持。
出院時情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長可，無明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。
因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時”于20**年7月10日中午12：10入院。
入院時情況及經(jīng)過：患者入院前3小時明顯誘因出現(xiàn)右側腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。
懷孕證明需要去醫(yī)院做一下B超檢查，看一下宮腔內(nèi)是否有胎兒。結果顯示是懷孕，這個結果的報告單就可以作為懷孕的證明，一般情況下懷孕之后醫(yī)生會給開診斷見醫(yī)書，而且在懷孕之后，如果沒有特殊的情況的話，也是不需要請假的，在事業(yè)單位上班的人，整個孕期會有產(chǎn)檢的假期，在假期中會享受應該有的待遇。
住院病歷書寫內(nèi)容及要求
1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成；24 小時內(nèi)入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成，24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。
3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況，應當按時間順序書寫，并結合中醫(yī)問診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。
