根據《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定，患者有權復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
拿到一份懷孕的B超單，首先看宮內有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內懷孕?？磳m腔周圍有無液性暗區(qū)，也就是宮腔積血，若有宮腔積血，則是先兆流產，需進行相關?？磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾?，確定預產期是否需要糾正。若B超提示宮內無孕囊，觀察雙側附件有無包塊，如雙側附件有包塊，需高度警惕宮外孕可能。除B超結果外，需結合血HCG和孕酮，判斷胚胎發(fā)育情況。
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病理報告的內容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察：對活檢組織大體觀察進行的描述，包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察：可觀察到的組織細胞的結構、特點進行描述，若發(fā)現有異常，醫(yī)生會給出建議。3、診斷報告：活檢結果為良性或惡性，若為惡性，醫(yī)生根據切片的觀察，確定惡性腫瘤的嚴重程度。若為良性，會說明此結果對病人的未來有無影響，腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議：醫(yī)生會根據活檢結果提出建議，如還需要做哪些檢查、哪項結果需要完善等。
